В конце июня японские власти сообщили о смерти 70-летней женщины от вируса Оз. Заразилась она им, скорее всего, от обычного клеща. Это первый в мире задокументированный случай заражения патогеном, при этом его «родственники» могут вызывать серьезные заболевания у млекопитающих. «Новая газета Европа» разбиралась, насколько опасен новый вирус и нужно ли опасаться следующей пандемии.
Напоминаем, что «Новая газета Европа» признана нежелательной. Не ссылайтесь на нас в соцсетях, если вы находитесь в России.
Сообщения о смерти пожилой японки появились несколько дней назад, однако все события происходили в прошлом году. Жительница префектуры Ибараки летом 2022 года обратилась в больницу с жалобами на высокую температуру, слабость и боль в суставах. Врачи предположили, что у нее пневмония, и выписали антибиотики. Однако состояние пациентки продолжало ухудшаться, и ее госпитализировали в медицинский центр при университете Цукуба. При осмотре на ноге женщины обнаружили клеща. Несмотря на усилия докторов, через месяц женщина умерла от миокардита — воспаления сердечной мышцы.
Посмертные исследования показали, что пациентка была инфицирована вирусом Оз, недавно открытым патогеном из рода тоготовирусов. Эта группа относится к семейству ортомиксовирусов, к которому принадлежат, например, вирусы гриппа. Но в отличие от большинства других представителей этого семейства,
тоготовирусы передаются преимущественно членистоногими и особенно клещами.
При этом размножаться они могут и в других живых существах, в том числе и в млекопитающих.
Первые представители тоготовирусов были обнаружены в 1960-х у различных видов клещей в Африке и Индии (название этой группе паразитов дали в честь леса Тогото в Кении, где был найден первый представитель). Позже патогены были выявлены у клещей на Ближнем Востоке, в Европе, Америке и даже в Австралии. Несколько описанных случаев показали, что тоготовирусы способны инфицировать людей; болезнь может протекать тяжело, вплоть до смерти. Например, в конце 1980-х пятеро сотрудников лаборатории, работавшей с тоготовирусами в СССР, заразились вирусом Дхори, еще одним представителем этой группы. У заразившихся наблюдались симптомы поражения ЦНС, но все медики выжили.
Клещ. Фото: Lars Kristian Flem / flickr
Неясно, насколько часто заражение тоготовирусами приводит к развитию тяжелых патологий и в принципе к появлению симптомов. Известно, что у зараженных беременных овец повышается риск невынашивания плода, но без массовых исследований на антитела сложно сказать, у какой доли заразившихся встреча с вирусом приводит к таким последствиям.
Когда исследователи стали изучать диких зверей, выяснилось, что у значительной доли из них есть антитела, показывающие, что организм раньше встречался с патогеном. Например, в США нашли антитела к вирусу Бурбон — еще одному представителю тоготовирусов, названному так в честь американского округа Бурбон (а не в честь виски, хотя знаменитый виски, по всей видимости, впервые произвели именно там), — у 50% енотов и 86% белохвостых оленей. Но и эти данные не говорят нам, какой процент из заразившихся животных умирает. Они лишь демонстрируют, что вирус Бурбон — очень распространенный патоген.
Как, по всей видимости, и новый вирус Оз. В 2022 году исследователи обнаружили антитела к нему у 60,5% кабанов, 73,7% японских оленей и 47,5% макак в префектуре Ямагути, где обитают клещи-распространители патогена. Кроме того, ученые обнаружили антитела к вирусу у двух местных охотников. То есть, очевидно, эти люди заразились вирусом Оз через укус клеща, но либо у них вообще не было симптомов, либо они не были настолько выраженными, чтобы обращаться за помощью к врачу.
Всё это означает, что нам вряд ли стоит ожидать эпидемии вируса Оз.
Он был обнаружен только в 2018 году, когда исследователи изучали патогены, обитающие в клещах Amblyomma testudinarium, но, по всей видимости, этот паразит распространяется в популяциях восприимчивых к нему животных уже довольно давно. Сравнение геномов вируса Оз и других тоготовирусов показывает, что больше всего Оз похож на уже упомянутый вирус Бурбон из Америки. Это позволяет предположить, что в его распространении приняли участие птицы, которые перенесли предковые штаммы вируса через океан.
До сих пор вирус Оз не попадал в поле внимания исследователей как минимум потому, что, по всей видимости, он не вызывает массового мора среди зараженных диких животных, хотя инфицированные лабораторные мыши почти всегда умирают. Кроме того, так как вирус Оз распространяется через укусы клещей, он не обладает тем эпидемическим потенциалом, который был, например, у SARS-CoV-2.
Иначе говоря, новый вирус не станет глобальной угрозой человечеству, но пополнит список неприятностей, с которыми вы рискуете столкнуться после укуса клеща. Большинство людей знают, в лучшем случае, про энцефалит и болезнь Лайма — однако инфекций, которые может передать вам присосавшийся паразит, гораздо больше. Но их изучают намного менее интенсивно, потому что они относительно редко вызывают болезнь. К сожалению, это приводит к следующей ситуации: если у человека всё же развились тяжелые симптомы, он может рассчитывать только на собственный иммунитет и поддерживающую терапию — ни лекарств, ни вакцины не существует, и рассчитывать на их появление в хоть сколько-то обозримом будущем не приходится.
