Границы для врачей

Десятилетиями в СССР и в постсоветской России они оказывали помощь тем, кому родное государство даже ее не предлагало: продуктами питания, медикаментами, лечением, диагностикой, элементарными средствами гигиены, одеждой… Они — это международные неправительственные НКО, которые сегодня российская пропаганда и власти называют вражескими структурами, адептами западного влияния и деструктивными элементами. А помощь этих НКО просто вычеркивается из истории страны.

Между тем именно эти «деструктивные элементы» — даже по самым скромным приблизительным подсчетам — не раз спасали страну от гуманитарной катастрофы. Сегодня, когда страна опять в кризисе, ряд этих НКО, таких как «Врачи без границ», просто выдавливают из страны.

«Новая газета Европа» рассказывает историю гуманитарных НКО и главное — как они не раз спасали граждан России.

Продуктовая помощь от американцев

В 1923 году газета «Известия» сообщила читателям, что за два года миссии Американской администрации помощи (сокращенно она называлась АРА, American Relief Administration) в Советской России американцы «накормили 11 миллионов человек — почти одну десятую часть населения страны — в 28 тысячах городов и деревень и распределили более 1,25 миллиона продовольственных посылок. АРА отремонтировала 15 тысяч больниц, обслуживающих 80 миллионов пациентов, и вакцинировала 10 миллионов человек против различных эпидемических болезней».

К моменту прихода APA новая страна Советов после двух революций и череды войн находилась в бедственном положении. За 20-е годы примерно 90% всей заграничной помощи в Советскую Россию пришло именно от ARA, что спасло страну от голода и эпидемий.

Всего Конгресс США в начале 20-х выделил на спасение России от голода 59 млн долларов; через АРА Фонд Рокфеллера выделил 1,1 млн на поддержку учителей; АРА поставила 12,5 тысячи кг научной литературы.

Миссией АРА руководил Герберт Гувер — будущий президент США и известный антикоммунист. Как рассказывал в интервью российской «Новой газете» историк Дуглас Смит, автор книги «Российская миссия: забытая история о том, как Америка спасла Советский Союз от гибели», Гувер наивно считал, что помощь Восточной Европе продовольствием — это оружие против большевизма. Основатель миссии APA старался разделять помощь голодающим и помощь советской системе.

Правда, APA критиковали со всех сторон. В Советской России сотрудников миссии (как и в современной России всех иностранных благотворителей) называли шпионами и видели в этой помощи двойное дно, а в родных штатах миссию ругали за «воровство» денег на то, чтобы накормить «русских, которые сами выбрали большевизм».

Спустя 20 лет верившие в СССР представители APA только развели руками: в стране Советов начались сталинские репрессии и голодомор. И что еще немаловажно: советские граждане вообще не знали о том, что была такая миссия. С начала 20-х годов газета «Известия» ничего больше о ней не рассказывала.

Следующий этап поддержки США — акт о ленд-лизе 1941–1945 годов.

В следующий раз об американской помощи Россия вспомнила спустя пять десятилетий. В начале 1990-х годов, в самый сложный период тотального дефицита после перестройки, США снова пришли в Россию с гуманитарной помощью. 10 февраля 1992 года стартовала доставка гуманитарных грузов в страны бывшего СССР, известная как операция Provide Hope («Подай надежду»). Первые 12 самолетов ВВС США доставили 500 тонн продовольствия и медикаментов в 12 городов: Москву, Санкт-Петербург, Киев, Минск, Кишинев, Ереван, Баку, Ашхабад, Алма-Ату, Душанбе, Ташкент и Бишкек. В гуманитарный набор входили мясные консервы (тушенка, ветчина или сосиски), мука, печенье, масло, конфеты, шоколад, колбаса, сахар, растительное масло, джем, детские молочные смеси, мыло, шампунь, памперсы и так далее. Таким образом, обычные для нынешнего времени продукты тогда, в начале 90-х, буквально спасли миллионы людей, в первую очередь социально уязвимые слои: многодетные семьи, инвалидов, воспитанников детских домов, пациентов больниц и домов престарелых. Медикаменты и медоборудование поступали непосредственно в учреждения.

Но было, как всегда, одно «но». Гуманитарную помощь распределяли российские чиновники на местах. Нередки были злоупотребления и откровенное воровство. Находились те, кто выдавал причитающуюся сотрудникам бесплатную гумпомощь в качестве зарплаты или продавал тем же работникам, пропускал через торговые сети, продавал медикаменты в больницы за деньги или взятки.

В 1990–2000-е годы были также коммерческие поставки продовольствия из США, когда на прилавках магазинов бывших союзных республик вместо посиневших кур появились среди прочего знаменитые «ножки Буша». Так называли замороженные куриные окорочка. Коммерческие поставки замороженной курятины были доступны по цене для рядовых граждан. Продажа их в СССР, а потом и в России стала возможна после подписания Горбачевым и Бушем-старшим в 1990 году соответствующего торгового соглашения. «Ножки Буша» продолжительное время оставались чуть ли не основным продуктом питания для населения бывшего Союза.

Пропаганда эпохи Путина сегодня смешивает воедино и коммерческие поставки, и гуманитарную помощь: мол, помощь была небескорыстная, унизительная и низкого качества. Особо достается всё тем же «ножкам Буша»: их представляют как нашпигованное гормонами и антибиотиками мясо, которое сами американцы якобы не ели. Что, конечно, не выдерживает критики на фоне пользующегося популярностью фастфуда из куриных ножек и крыльев. Что касается гормонов, то применение их в птицеводстве в США было запрещено еще в 1970-х. Антибактериальные препараты использовались в качестве профилактики заболеваний впоследствии и на птицефермах России.

Программы по оказанию гуманитарной помощи бывшему Советскому Союзу просуществовали до середины 2000-х годов. Последняя доставка грузов была сделана 2007 году. Лидерами по оказанию помощи были Соединенные Штаты. Но в программе также принимали участие Великобритания, Германия и Япония — тоже нынешние «враги». Из Германии гражданам России приходили адресные посылки, которые собирали обычные немцы — как правило, члены церковных общин.

В 1999–2000 годах объем продовольственной помощи от США и ЕС России превзошел объем помощи всей Африке. Помогали американские фонды, среди которых не в последнюю очередь Фонд Джорджа Сороса, выдавленный в 2015 году Кремлем из России как «нежелательная организация», «представляющая угрозу основам конституционного строя России и безопасности государства».

Медицинская помощь: «Врачи без границ»

Что касается конкретной врачебной помощи, то после распада СССР одними из первых из числа гуманитарных международных организаций в России стали работать «Врачи без границ» (Médecins Sans Frontières, сокращенно MSF). Организация, основанная в Париже в начале 1970-х группой французских врачей и журналистов, своей задачей провозгласила помощь людям в зонах боевых действий, эпидемий и природных катастроф. В основе деятельности MSF лежит убеждение, что право на медицинскую помощь имеет любой человек, вне зависимости от его расовой принадлежности, пола, религиозных убеждений и политических взглядов. Сегодня география «Врачей без границ» охватывает более 70 стран мира.

В России работа «Врачей» в 90-х началась с раздачи питания для детей до трех лет на молочных кухнях в Москве.

В 1992 году организация занялась тем, чем сегодня, например, занимается фонд «Ночлежка», — помощью бездомным людям. Специалисты «Врачей без границ» регулярно приезжали на микроавтобусе на Павелецкий вокзал или в другое место в столице, где было много бездомных, и оказывали им медицинскую помощь. Кроме того, сотрудники организации помогали устраивать больных бездомных в больницы, в хосписы, в государственные дома инвалидов и подобные социальные учреждения, занимались поиском места для тех, у кого не было паспортов, и помогали восстанавливать документы.

«Мы договаривались с некоторыми стационарами, что мы им поставим, скажем, перевязочные средства и докупим лекарства, а они за это будут принимать бездомных, которых мы отправим к ним из нашего медпункта, — рассказывал заместитель медицинского координатора «Врачей без границ» в России Алексей Никифоров. — Мы в медпункте в первой половине дня принимали пациентов с экстренными проблемами, а если какому-то бездомному нужна была госпитализация, то договаривались со стационаром, а во второй половине дня развозили пациентов на нашем микроавтобусе по стационарам. Нашей принципиальной позицией было оказывать помощь именно гражданам Российской Федерации (хотя и иностранцам не отказывали), которые по закону имеют право на помощь, но в связи с законодательством на тот момент они не могли ее получить. Среди пациентов было много бывших заключенных, которые по выходу из мест лишения свободы не получали паспорт, а только справку об освобождении. Поэтому я как социальный работник, а потом уже и как руководитель социальной службы занимался тем, что писал письма в различные инстанции. Письма я писал регулярно, и, кажется, в конечном итоге это возымело результат: 

«Врачи» девять лет добивались от московских чиновников создания муниципальной службы, помогающей бездомным. И добились: такая служба по распоряжению мэра [Юрия Лужкова] была создана. Плюс Лужков ввел надбавки за работу с бездомными в социальных учреждениях, а затем и в учреждениях здравоохранения.

Еще были войны. Во время первой чеченской сотрудники «Врачей без границ» ввозили медикаменты и гуманитарную помощь гражданскому населению внутри республики и в лагеря беженцев в соседних республиках. Во время второй чеченской «Врачи» требовали от властей предоставить им доступ в Грозный, где шли ожесточенные бои и гибло мирное население, и осуждали масштабное насилие со стороны российских военных.

Затем, уже после окончания боевых действий, сотрудники MSF несколько лет работали с чеченскими вынужденными переселенцами в Ингушетии. А после сосредоточили свою медицинскую деятельность в Чечне, уделяя при этом особое внимание женщинам и детям.

Так, на 2008 год «Врачи» работали в Грозном в двух акушерско-гинекологических клиниках в самом большом районе города — Старопромысловском (на тот момент с населением около 70 000 человек).

«Когда чеченские семьи, бежавшие от войны в Ингушетию, стали в 2002 году возвращаться в республику, они селились в этом районе. Наши акушерско-гинекологические клиники просто следовали за этими людьми, повторяя их маршрут, — рассказывала медицинский координатор MSF в Чечне Зарета Агасиева. — Когда люди бежали в Ингушетию, клиники работали в специальных вагончиках, потом в 2005 году мы перевезли их в Грозный. Дело в том, что чеченская столица сильно пострадала во время войны, город был разрушен. Таким образом, многие пациенты знакомы с MSF еще по Ингушетии, и в Грозном они вновь нашли нас».

По словам Агасиевой, «Врачи» оказывали в послевоенной Чечне помощь детям: «Большое количество маленьких пациентов — детей младше пяти лет, страдающих респираторными инфекциями. Многие матери неграмотные: это очень молодые женщины, и они мало учились из-за войны. Им зачастую приходится рассказывать о том, как важно соблюдать правильную диету, о том, как заботиться о новорожденном. <…> Многие дети перевозбуждены, у них проблемы с памятью…»

Еще до окончания второй чеченской, в 1999 году, «Врачи без границ» получили Нобелевскую премию мира за «новаторскую гуманитарную деятельность» на нескольких континентах. Выступая перед членами Нобелевского комитета во время награждения, президент международного совета «Врачей без границ» Джеймс Орбинский тогда раскритиковал российские власти: 

Это больные, пожилые и немощные люди, которые не могут уехать из Грозного. <…> Здесь и сейчас я призываю его превосходительство посла РФ и через него президента [Бориса] Ельцина остановить бомбардировки беззащитных гражданских в Чечне. Если конфликты и войны — это государственное дело, то нарушения гуманитарного права, военные преступления и преступления против человечности касаются всех нас. <…> Молчание долгое время выдавали за нейтралитет и выставляли обязательным условием гуманитарной деятельности (что так свойственно Международному Красному Кресту, который всегда ссылается на то, что не лезет в политику. — Прим. ред.). “Врачи без границ” были созданы в противовес этому утверждению. Мы не уверены, что слова всегда могут спасти жизнь, но знаем, что молчание, несомненно, может убить».

Помимо Чечни «Врачи без границ» много работали в Ингушетии и Дагестане: снабжали больницы лекарствами, оказывали населению, включая беженцев, медицинскую помощь.

В 2001 году в Чечне похитили и месяц продержали в плену главу миссии «Врачей без границ» на Северном Кавказе, гражданина США Кеннета Глака. В 2002 году главу миссии в Дагестане, гражданина Нидерландов Арьяна Эркеля, также похитили неизвестные вооруженные люди. Эркеля удалось освободить только через два года.

После похищений «Врачи без границ» из соображений безопасности приостановили работу в обеих республиках.

В России «Врачи» также боролись с туберкулезом и ВИЧ в тюрьмах. Всё началось после того, как главный врач Мариинской тюремной больницы в Кемеровской области Наталья Вежнина на международной конференции в Европе пожаловалась, что устала хоронить своих заключенных — они умирают каждый день. После этого «Врачи» сделали запрос во ФСИН, и им разрешили посетить эту больницу. Так был открыт проект по лечению лекарственно-чувствительного туберкулеза в пенитенциарной системе.

«Врачи» стали поставлять лекарства в места лишения свободы и постепенно организовали систему, ставшую сегодня обязательным правилом: человек, попадающий в колонию, до медицинского обследования не пересекается с остальными заключенными. «Врачи» за несколько лет смогли наладить диагностику и обеспечить бесперебойное многомесячное лечение для арестантов с туберкулезом в разных колониях страны.

Лечением туберкулеза организация занималась и в Чечне: после двух войн все противотуберкулезные диспансеры в республике были разрушены, а из профильных врачей осталось всего 12 человек.

«В 1999 году после получения Нобелевской премии президент организации “Врачи без границ” заявил, что значительная часть премии будет потрачена на разработку новых эффективных подходов к лечению социально значимых заболеваний. Мы проводили в течение пяти лет в трех странах клиническое исследование шестимесячных безынъекционных режимов лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, — рассказывал Алексей Никифоров, заместитель медицинского координатора “Врачей без границ”. — Около 600 человек прошли курс лечения. Девять из десяти пациентов были излечены. В 2022 году ВОЗ рекомендовала использовать этот подход во всем мире. Теперь этот протокол уже стал стандартом: сейчас практически во всех бывших странах Советского Союза применяется этот метод».

Но борьбу с туберкулезом в России «Врачи» на этом не закончили. Следом они внедрили более укороченную схему лечения в Архангельске, потом во Владимире, а в 2024 году — в Иваново.

Между этими событиями случилась очередная война. С 2014 года «Врачи» стали работать на территории самопровозглашенных ДНР и ЛНР. Через год местные власти лишили организацию аккредитации из-за подозрений в незаконной поставке психотропных препаратов, «шпионаже» и «заведомой социальной дезориентации граждан» во время «проведения психологических тренингов».

«Врачи» обвинения категорически отвергли. К тому моменту гуманитарная организация поставила бесплатно медикаменты для 170 больниц на территории ДНР и помощь для свыше 8000 раненых. Но несмотря на просьбы «Врачей», аккредитацию им не вернули. Ранее власти ДНР точно так же отобрали аккредитацию у структур ООН, придравшись к документам. Единственная НКО, которая беспрепятственно смогла продолжить работу на данных территориях, — Международный Комитет Красного Креста.

В 2022 году, после полномасштабного вторжения России в Украину, «Врачи без границ» направили силы на помощь гражданскому населению. Сотрудники организации помогали вынужденным переселенцам с украинских территорий, оказавшимся в России, а также жителям российских областей, пострадавшим от обстрелов.

Так, с октября 2022 года «Врачи» работали в Белгороде вместе с некоммерческой организацией «Путь в будущее». 

Всего за более чем два года войны «Врачи без границ» оказали гуманитарную помощь более 52 000 переселенцам, более 15 400 получили бесплатную медицинскую и психиатрическую поддержку.

«Врачи без границ» планировали начать работу и в приграничной с Украиной Курской области, но не успели этого сделать. В сентябре 2024 года, спустя 32 года работы в России, организация вынуждена была прекратить свою деятельность в этой стране.

Как сказано в заявлении «Врачей без границ», такое решение было принято после того, как они получили письмо из Минюста России, в котором говорилось об исключении российского филиала организации (базируется в Нидерландах) из реестра филиалов и представительств НКО. Теперь никаких юридических оснований законно работать и находиться на территории России у «Врачей» не осталось. С чем связано решение Минюста, пока официально не объяснялось. Возможно, причина их выдавливания из страны — в том, что одновременно с Россией «Врачи без границ» много работали непосредственно в Украине, а глава международной организации лично встречался с украинскими властями. Впрочем, аналогичную встречу «Врачи» запрашивали и с властями РФ. Встречи за два с половиной года, что длится война, так и не произошло. А теперь власти и вовсе избавились от последней международной организации, которая помогала собственным гражданам.

Звоночки предстоящего выдворения из страны для «Врачей без границ» прозвучали еще в январе 2024 года. Тогда провластные «Известия» и РЕН ТВ выпустили репортаж, в котором утверждали, что «Врачи без границ» якобы собирали в Чечне и Донбассе разведданные и занимались вербовкой «под видом благотворительной деятельности».

В сюжете, помимо прочего, высказывалось предположение, что якобы собранные MSF данные могли лечь в основу обвинения в незаконной депортации детей с Украины, которое выдвинуто против российских властей Международным уголовным судом в Гааге.

«С тяжелым сердцем мы вынуждены остановить нашу деятельность в России. Работа нашей организации руководствуется принципами независимости, беспристрастности и нейтральности, а также медицинской этики. Мы оказываем помощь в зависимости от потребностей», — сказал руководитель программ «Врачей без границ» в России Яшовардхан.

«Нам очень грустно завершать наши программы в стране, поскольку многие люди, нуждающиеся в медицинской и гуманитарной помощи, теперь останутся без поддержки, которую мы могли бы им оказать. MSF хотела бы продолжить работу в России, если и когда это будет возможно», — сказал, в свою очередь, менеджер по операциям, отвечающий за программы в России, Норман Ситали.

На просьбу «Новой газеты Европа» об интервью представители MSF не ответили.

Гуманитарные «дипломаты»

Как и «Врачи без границ», Международный Комитет Красного Креста работает на постсоветском пространстве с 1992 года. Его заявленная цель — защита и помощь тем, кто пострадал из-за вооруженных конфликтов. Только, в отличие от коллег, МККК продолжает оставаться в России и успешно встречается с представителями российской власти, включая Владимира Путина, министра Лаврова и детского омбудсмена Львову-Белову. После начала полномасштабного вторжения в Украину МККК подвергается валу критики лишь со стороны второго участника конфликта — Украины — за неспешные (по мнению Киева) попытки вернуть украинцев из российского плена.

Отдельного внимания заслуживает Российский Красный Крест, который публично хвалит сам Путин. Про РКК независимый консорциум журналистов-расследователей выяснил, что его возглавляет приближенный к Кремлю человек и что организация финансируется из российского бюджета, а это нарушает нормы Международного Комитета Красного Креста. Но МККК в ответ на все обвинения молчит. Москву в деятельности международного отделения организации, как складывается впечатление, всё даже очень устраивает. Возможно, в этом залог долголетия МККК в России и отсутствия у организации каких-либо проблем в целом.

«Делегация МККК в Москве — один из наших главных центров гуманитарной дипломатии в мире, — говорится на сайте организации. Мы поддерживаем диалог с представителями российских властей, научных кругов и экспертного сообщества, а также с другими влиятельными лицами и организациями. Наша цель — заручиться их поддержкой в нашей работе по предоставлению гуманитарной защиты и помощи людям, пострадавшим от вооруженного конфликта. <…> Мы официально сотрудничаем со всеми сторонами. Согласно Женевским конвенциям, они обязаны предоставлять нам информацию о тех, кто попал в плен».

О том, в каких условиях содержат украинских военных в российском плену, от чего реально умирают некоторых военнопленные в российских тюрьмах, Международный Комитет Красного Креста не рассказывает.

12 сентября 2024 года в результате утреннего артиллерийского обстрела российскими войсками Веролюбовки Константиновской общины Донецкой области погибли трое сотрудников МККК, еще двое получили ранения. Были уничтожены грузовик с гуманитарной помощью и легковой автомобиль. В МККК рассказали, что их группа готовилась к раздаче дров и топливных брикетов к северу от Донецка, и в это время автомобили, которыми они пользовались, попали под обстрел. При этом международная организация в своем сообщении не стала указывать, кто осуществлял обстрел, хотя этот обстрел был тем самым реальным нарушением норм Женевских конвенций, за соблюдение которых выступает МККК.

«Очень обидно видеть, что Красный Крест в своей официальной коммуникации побоялся сказать, что это был российский удар. Это наша жизнь, но это их лицо. И это не просто правда — это российский удар, это и есть российский террор», — прокомментировал случившееся Владимир Зеленский.

***

Оказалось, что из истории отношений постсоветской России с США и Европой легко вычеркнуть годы продовольственной, медицинской и прочей гуманитарной помощи. Пропаганда и власть успешно справилась с задачей по обесцениванию и замалчиванию информации о ней.

Переписаны учебники истории, где поставки медикаментов, продуктов, лечение от туберкулеза и прочая помощь упоминается как подачка, а международные НКО названы врагами. И не объясняется, почему именно «враги» каждый раз за свой счет спасали миллионы граждан России.